■房山区良乡医院中医科  全红

    近日，门诊中呼吸道感染的患者比平时增加了几倍，首先是慢性咳嗽病人的增加，表现为感冒后咳嗽老是不好；其次是老慢支病人住院增多。在冬天，特别是当前我国大部分地区的雾霾天气，让肺部健康受到各种挑战。同时肺具有“不耐寒热”“喜湿恶燥”的特点，被冠以“娇脏”之名。因此，冬季养肺就成了重中之重。

    冬季气候干燥寒冷，最容易刺激呼吸系统，给病原微生物以可乘之机，使人伤风感冒。另外，进入冬季后，人们更愿意待在开通暖气、空气流通不畅的室内，加速各种病毒和细菌的传播，使呼吸系统疾病的发病率明显增加。肺与口鼻、咽喉等呼吸道相连，是唯一直接与外界相通，并时刻保持“沟通”联络的脏腑;医家叶天士《临证指南医案》中记载“肺位最高，邪毕先伤；肺为清虚之脏，清轻肃静，不容纤芥，不耐邪气之侵。”所以，在冬季要格外注重护肺。

    健康人群护肺的方法

    ■注意保暖 勿使寒气侵入体内。特别要注意背部及足部的保暖，抵抗风寒之邪通过经脉侵入人体，损伤阳气，使阴阳平衡受到破坏，人体免疫功能下降，抗病能力减弱。

    ■以笑养肺 肺在志为悲忧，悲伤忧愁的情绪容易损伤肺，而笑为心声，能克肺金的悲忧。笑也是一种健身运动，它能使胸廓扩张，肺活量增大。胸肌伸展，这样有助于宣发肺气，有利于人体气肌的升降。

    ■以动养肺 通过锻炼提高皮肤和鼻黏膜的耐寒能力。晨起用冷水洗脸，能够增强鼻黏膜对冷空气的适应能力。晨起进行半小时有氧运动，可以增强抵御感冒的能力。

    冬季锻炼有几点需要注意：

    一是可根据自身条件，选择合适的运动，如慢跑、踢毽、跳绳、练功、舞剑等，以激发锻炼人体的御寒能力，预防感冒的发生；

    二是凌晨霜寒重，雾气浓，空气质量差，所以不建议太早进行晨练；

    三是不能运动过量而出现“汗流浃背”的情况，以免损伤肺气，同时也避免因出汗后肌肤腠理大开而造成寒邪入侵。

    ■起居规律 晚上要睡足七八个小时。中医经典《黄帝内经》中有记载：“冬三月，早卧晚起，必待日光，此冬气之应养藏之道也。”冬令宜适当早睡晚起，养阴藏神，使翌日精力充沛。

    ■以气养肺 肺主气，司呼吸。清气和浊气在肺内进行交换，吸入气体质量对肺的功能有很大影响。首先要戒烟，并避免二手烟的危害，其次不要在空气污浊的地方长期逗留，雾霾天减少外出及做好防护。同时要保持室内空气流通，所以在冬季也要经常开窗通风，保持室内空气清新，预防肺部疾病的发生。

    ■以水养肺 肺是一个开放的系统，从鼻腔到气管再到肺，构成了气的通路。肺部的水分可以随着气的排出而散失。干燥的空气更容易带走水分，造成肺黏膜和呼吸道的损伤。这就是中医所说的，燥邪容易伤肺。因此，及时补充水分是肺保养的重要措施。

    体弱多病人群养肺的方法

    冬季易发的肺部疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺结核等。这一部分人冬季应该怎样养肺呢？

    ■积极预防 注意锻炼身体，提高自身的抗病能力。在感冒流行时，要保持室内空气流通，尽量不去公共场所。如果出现咽痛、鼻塞等上呼吸道感染的症状，要及时治疗。儿童、年老、体弱及原有慢性心、肺、肾等疾病者，可考虑应用转移因子和胸腺肽等以提高肌体免疫力。

    ■均衡营养 保证合理、均衡的营养物质摄入，是不少慢性肺病患者养肺的前提。

    慢性肺病患者宜采用“三高四低”饮食法。

    “三高”即：高蛋白质、高维生素、高纤维素。宜多吃瘦肉、豆制品、鱼类、蘑菇等高蛋白质食物，蔬菜、水果、豆类、乳类、黑木耳等含维生素较多的食物，以及粗食等高纤维素食物。

    “四低”指饮食中要注意摄入低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐的食物。

    ■温补肾阳 冬季寒气重，最容易伤人的阳气，“冬季伤阳气，首先就是伤人的肾阳，肾阳是身体之本，肾阳一伤，肺的阳气也就会伤到。”因此，慢性气管炎、肺心病、肺气肿等肺病在冬季就很容易发作。

    ■吐故纳新 早晚可进行半小时左右的呼吸锻炼，可有效改善肺部功能。

    两种简单有效的呼吸法：

    一是腹式呼吸法，尤其有利于慢阻肺和肺气肿患者病情的恢复。

    二是缩唇呼吸法：快速吸满一口气，呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出，目的是让空气在肺里停留的时间长一些，让肺部气体交换更充分，支气管炎患者可常做。

    以药养肺

    中药黄精、麦冬、五味子、川贝、百合、冬虫夏草、燕窝等，都有养肺功能，可以在医生指导下选用。常用肺病良方如下：

    润肺止咳茶

    【组成】玄参、麦冬、桔梗各6克，乌梅、生甘草各3克。

    【功用】养阴敛肺，清咽止咳。

    【主治】久咳不已，肺阴亏损，症见咽喉干燥、咳嗽剧烈、无痰、口干、舌红，或有潮热、盗汗。

    【制法】用沸水适量冲泡，盖闷15分钟，代茶频饮。每日1剂。

    润肺祛瘀化痰汤

    【组成】天冬10克、沙参10克、黄芩10克、贝母5克、 桃仁5克、杏仁6克、地龙10克、白屈菜10克、瓜蒌10克。

    【功用】滋阴清肺，祛瘀化痰。

    【主治】过敏性咳嗽者。用法：日一剂，水煎两次，分三次服。

    养肺汤

    【组成】 紫菀(焙)、半夏(汤洗七次)、款冬花、阿胶(炙)各30克、人参、桂心各15克。

    【用法】 上药研为细末。每服3克，用水150毫升，加生姜3片，糯米5粒，煎至75毫升，时时温服。

    【功用】 温养肺胃。

    【主治】肺胃虚寒，咳嗽有痰。

    食疗养肺

    冬季食疗对养肺起到至关重要的作用,介绍几个食疗小药方：

    百合蜂蜜汤

    用新鲜百合50克泡洗干净，与蜂蜜30克一起煎汤，每日一次服用，可以润肺止咳，润肠通便。

    川贝炖梨

    新鲜梨2个，川贝5克打粉，加水共同炖服，可以滋阴清热，化痰止咳。

    百合小米粥

    百合5克，小米100克，煮粥食用，一日一次，可以温润补肺。

    润肺银耳羹

    选银耳5克、冰糖50克。银耳加水适量，以武火煮沸后，再用文火煎熬2至3小时，加入冰糖，直至银耳炖烂为止。